O acesso aos serviços de saúde pela População em Situação de Rua: uma revisão integrativa / Access to health services by the Homeless Population: an integrative review

RESUMO Objetivamos analisar o acesso da População em Situação de Rua (PSR) à atenção básica, ambulatorial e hospitalar. O estudo foi realizado por meio de uma revisão integrativa (2009 a 2020) com dados retirados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos idiomas português, espanhol e inglês, originados no Brasil e disponíveis em texto completo. Os descritores foram: PSR; morador de rua; acesso aos serviços de saúde; e os termos livres consultório na rua e consultório de rua. Os resultados indicam como barreiras para o acesso à atenção básica os preconceitos e estigmas produzidos sobre a PSR. Na atenção ambulatorial e hospitalar, os artigos revelam que não há acolhimento de pacientes PSR que possuem Transtorno Mental Grave (TMG). A exigência de documentos de identificação para o atendimento, somada à ausência de produção de vínculo e acolhimento, são barreiras presentes da atenção básica à hospitalar. Os estudos indicam o Consultório na Rua e a articulação com as Redes de Assistência Social e Atenção Psicossocial como potencializadores do acesso da PSR aos serviços de saúde. Conclui-se que a PSR requer um processo de trabalho em saúde pautado na equidade como princípio de atuação no Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT We aim to analyze the access of the Homeless Population (PSR) to primary, outpatient and hospital care. The study was conducted through an integrative review (2009 to 2020), by Virtual Health Library (VHL), in Portuguese, Spanish and English, originating in Brazil, and available with full text. The descriptors were: PSR; homeless; access to health services; and the free term street office. The results indicate the prejudices and stigmas produced about PSR as barriers to accessing primary care. The results indicate the prejudices and stigmas produced about PSR as barriers to accessing primary care. In outpatient and hospital care, the articles point to the non-acceptance of PSR patients who have Severe Mental Disorder (SMD). The requirement of identification documents for the service, added to the lack of bonding and reception, are barriers present in primary care to hospital care. The studies indicate the Street Office, and the articulation with Social Assistance Networks and psychosocial care as enhancers of PSR's access to health services. It is concluded that the PSR requires a health work process based on equity as a principle of action in the Unified Health System.

Regionalização e Rede de Atenção à Saúde em Mato Grosso / Regionalization and Health Care Network in Mato Grosso, Brazil

Resumo Este estudo analisa a estruturação da Rede de Atenção à Saúde nas regiões de saúde do estado de Mato Grosso, considerando as ações planejadas nos instrumentos de gestão do governo do estado e da Secretaria de Estado de Saúde (SES), nos anos de 2012 a 2017, em conformidade com as diretrizes da Portaria MS/GM nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que orienta o processo de conformação das redes de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de estudo qualitativo, de natureza exploratório-descritiva, do tipo documental, que analisou os documentos públicos referentes ao planejamento do governo na especificidade do setor de saúde, o que inclui o Plano Plurianual, o Plano Estadual de Saúde e o Plano Estratégico da SES. Os achados do estudo mostram que, embora algumas ações/atividades relacionadas às diretrizes da portaria estivessem contempladas nos documentos pesquisados, ainda não foram suficientes para o estabelecimento de uma rede de atenção regionalizada de qualidade e para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) com capacidade de ser coordenadora do cuidado e ordenadora da rede no estado de Mato Grosso.

Abstract This study analyzes the structuring of the Health Care Network in the health regions of the state of Mato Grosso, considering the actions planned in the management instruments of the State government and the State Department of Health (SES), in the years of 2012 to 2017, in accordance with the guidelines of Ordinance MS/GM No 4.279, of December 30, 2010, which guides the process of conformation of Health Care Networks within the scope of the Brazilian National Health System (SUS). This is a qualitative, exploratory-descriptive study, of documentary type, which analyzed the public documents related to government planning on the specificity of the health sector, which includes the Pluriannual Plan, the State Health Plan and the Strategic Plan of the SES. The findings of the study show that, although some actions/activities related to the guidelines of the Ordinance were included in the researched documents, they were not yet sufficient for establishing a quality regionalized care network and for strengthening the Primary Health Care (PHC) with the capacity to coordinate care and order the network in the state of Mato Grosso.

Evidências da interrelação trabalho/ocupação e hipertensão arterial sistêmica: uma revisão integrativa / Evidence for the work/occupation and systemic hypertension interrelationship: an integrative review / Evidencias de la interrelación del trabajo/ocupación y la hipertensión arterial sistémica: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar evidências na literatura da interrelação entre trabalho/ocupação e o aparecimento da hipertensão arterial sistêmica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. As bases de dados utilizadas foram: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram encontrados 11 estudos que contemplavam os critérios da pesquisa. Realizou-se a análise e síntese dos dados de forma descritiva e, em seguida, descreveu-se o valor das evidências adotadas para a elaboração da revisão integrativa. Resultados: Após revisão integrativa dos artigos, o valor III foi observado em quase a totalidade dos estudos, o que demonstra evidências intermediárias da relação do trabalho com o desenvolvimento da hipertensão. Conclusão: Embora abordado por poucos estudos, identificou-se os efeitos deletérios do trabalho/ocupação no aparecimento da hipertensão arterial sistêmica.

Objective: To identify in the literature evidence for the interrelationship between work/occupation and the onset of arterial hypertension. Methods: This is an integrative review. The databases used were: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). There were 11 studies that met the search criteria. The analysis and synthesis of data were conducted in a descriptive way, and then the value of evidence adopted for elaboration of the integrative review was described. Results: After an integrative review of articles, value III was observed in almost all studies, which demonstrates intermediate evidence for the relation between work and the development of hypertension. Conclusion: Despite being addressed by a few studies, the deleterious effects of the work/occupation on the onset of systemic arterial hypertension were identified.

Objetivo: Identificar en la literatura las evidencias que existen sobre la relación entre el trabajo y/o ocupación y la Hipertensión Arterial Sistémica. Métodos: Se trata de una revisión integrativa. Las bases de datos utilizadas fueron: Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud ­ LILACS y Scientific Electronic Library Online ­ SciELO. Se encontraron 11 estudios que cumplían con los criterios de la investigación. Se realizó un análisis y síntesis de los datos de modo descriptivo y en seguida se describió el valor de las evidencias adoptadas para la elaboración de la revisión integrativa. Resultados: El valor III fue observado en casi la totalidad de los estudios después de la revisión integrativa lo que demuestra evidencias intermedias de la relación del trabajo y el desarrollo de la hipertensión. Conclusión: Aunque pocos estudios hayan sido incluidos se pudo identificar los efectos deletéreos del trabajo y/o ocupación para la aparición de la Hipertensión Arterial Sistémica.

Aplicação de estruturas conceituais na consulta de enfermagem à família / Appliation of conceptual structure in the nursing consultation to the family

Estudo analítico-descritivo, no qual se objetiva refletir sobre a aplicação do Modelo de Atividades de Vida, de Roper, Logan e Tierney, e do Modelo de Autocuidado, de Orem, como base conceitual na prática de enfermagem com famílias, em atenção primária de saúde. O interesse pelo estudo emergiu da necessidade de dotar a Unidade do Cuidado de Enfermagem do Centro de Desenvolvimento Familiar (UCE/CEDEFAM) de um corpo teórico que favoreça o desenvolvimento de atividades de ensino, pesquisa e cuidado...

Práticas discursivas na consulta de enfermagem / Discursive practices in nursing consultation

No atendimento pré-natal, para uma boa interação com a gestante, é essencial que a ação comunicativa da enfermeira seja realizada de forma a proporcionar um ambiente de disponibilidade e segurança. No presente estudo, pretendeu-se compreender as práticas discursivas da enfermeira por meio dos repertórios interpretativos manifestos durante a consulta à cliente na assistência pré-natal. Para tanto, optou-se pela pesquisa de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico-metodológico as Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano propostos por Spink. O estudo de casos foi o desenho escolhido para o presente trabalho e, como instrumentos de coleta de dados, utilizou-se a observação livre e direta e um roteiro contendo tópicos relevantes acerca da postura do profissional a serem notificados durante a consulta de enfermagem. Participaram do estudo quatro enfermeiras que realizam consulta a gestantes cadastradas no Programa Saúde da Família no Conjunto Timbó e no Distrito de Taíba - localizados, respectivamente, nos municípios de Maracanaú e São Gonçalo do Amarante, no Estado do Ceará...

Práticas discursivas na consulta de enfermagem

No atendimento pré-natal, para uma boa interação com a gestante, é essencial que a ação comunicativa da enfermeira seja realizada de forma a proporcionar um ambiente de disponibilidade e segurança. No presente estudo, pretendeu-se compreender as práticas discursivas da enfermeira por meio dos repertórios interpretativos manifestos durante a consulta à cliente na assistência pré-natal. Para tanto, optou-se pela pesquisa de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico-metodológico as Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano propostos por Spink. O estudo de casos foi o desenho escolhido para o presente trabalho e, como instrumentos de coleta de dados, utilizou-se a observação livre e direta e um roteiro contendo tópicos relevantes acerca da postura do profissional a serem notificados durante a consulta de Enfermagem. Participaram do estudo quatro enfermeiras que realizam consulta a gestantes cadastradas no Programa Saúde da Família no Conjunto Timbó e no Distrito da Taíba - localizados, respectivamente, nos municípios de Maracanaú e São Gonçalo do Amarante, no Estado do Ceará. Foi traçado o perfil profissional das enfermeiras e descrito o ambiente do consultório, a estrutura e as condições da instituição em que trabalham. De acordo com os resultados, as práticas discursivas das enfermeiras possuíam características que as diferenciavam. Suas expressões verbais e não-verbais, bem como os repertórios interpretativos, eram utilizados com a intenção de proporcionar à cliente um ambiente acolhedor e um espaço de disponibilidade para a escuta. Foi gratificante observar que todas demonstraram boa vontade, interesse, paciência, vontade de ajudar e educar a cliente, e que a participação da família nas consultas era por elas estimulada. ...